内科学(内分泌与代谢病)重点学科

 

1978 建立天津市内分泌研究所

1981 授予硕士学位授权点

1982 授予博士学位授权点

1993 批准为天津市高校重点学科

1995 批准为天津市卫生系统重点学科

1996 建立天津代谢病防治中心

(天津代谢病医院)

    内科学(内分泌与代谢病)学科是由已故著名内分泌学家朱宪彝教授创建,在积数十年对临床内分泌疾病和理论研究的基础上,确立并发展了本学科。该学科以临床内分泌为重点,以对人体内分泌腺体和神经内分泌轴系统的研究为方向,以地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性氟骨症及其它代谢性骨病、骨质疏松、糖尿病的防治、病因、发病机理,碘代谢、钙磷代谢和糖代谢等方面的研究为内容形成学科的特色优势。国外同行专家尊称朱宪彝教授为“当代钙磷代谢知识之父”;国人公认其是中国临床内分泌学奠基人之一;该学科是全国三大内分泌学研究基地之一。1978年建立天津市内分泌研究所;1982年批准为博士学位授权点;1993年确定为天津市教委重点学科;1995年确定为天津市卫生系统重点学科。 本学科有博士导师5人,中青年授衔专家4人,享受政府津贴7人,高级职称49人。承担市级以上课题104项,获科研经费500余万元。获市级以上科技成果奖励47项。培养博士生、硕士生186人,接受国外留学生4人。承担部办全国内分泌学习班15届,毕业学生222人。拥有万元以上仪器总值4600万元,建筑面积15350m2。发表专著11部,论文1000余篇。拥有一个国内规模最大的绒猴实验基地和一个生物实验药厂。本学科已初步形成以科研为中心,集教学、临床、科技开发为一体的研究中心。

  本学科具有较强的综合实力,在国内的优势与特色表现是:第一,坚持防治危害人群健康主要疾病的研究方向数十年持之以恒,在碘缺乏病机理研究以及在智力测定、听力检查、两型克汀病发病机理、亚克汀病的临床诊治、隐蔽性碘饥饿对人类危害等方面的研究保持国内领先水平,牵头承担国家“九五”计划攻关研究项目。在代谢性骨病研究方面紧跟学科发展前沿,开拓国人骨计量学研究,建立正常人骨细胞的体外培养细胞模型和不脱钙骨切片技术;在原发性甲状旁腺机能亢进、地方性氟中毒以及氟对骨的生物学作用领域做出贡献,在国内居领先水平。糖尿病研究方面,在国内首次分离和纯化出成年猪胰岛,率先建立迟发型链脲佐菌素糖尿病动物模型,并成功将微囊化猪胰岛移植治疗糖尿病大鼠等研究在国内居领先水平。第二,基础理论、应用基础研究与临床应用研究紧密结合,有一支百余人的专职科技队伍从事基础性研究;建立了设施、设备先进的临床防治中心,学科整体规模在国内居领先地位。第三,取得一批重大科研成果,获国家奖励;主编出版了有影响的学术专著;学术地位得到国外同行承认,学术带头人1995年当选为国际控制碘缺乏病理事会理事,中国及东亚区协调员。

  ⑴ 甲状腺疾病

  碘缺乏病的研究:从五十年代末期开始了碘缺乏病防治的研究,七十年代开始了碘缺乏病的基础研究,主持病区划分、诊断标准、防治技术及控制标准的制定,并被指定为全国的牵头单位。我校学科带头人包括朱宪彝教授在内连续担任中地办、卫生部碘缺乏病专家咨询组的组长或副组长职务;其研究水平居国内领先地位。八十年代碘缺乏病的研究与国际合作接轨,主持中澳碘缺乏病合作项目,1989年主办碘缺乏病国际研讨会,我校成为碘缺乏病研究中心之一。近年来在智力测定、听力检查、两型克汀病发病机理、亚克汀病的临床诊治、隐蔽性碘饥饿对人类的危害等研究,保持国内领先水平。

  甲状腺激素与脑发育的研究:成功地复制了甲状腺激素缺乏的多种动物模型(小鼠、大鼠、羊、绒猴),从功能、形态、生化等整体水平详尽地阐明了甲状腺激素缺乏对发育的影响。近年来,向细胞和分子水平发展,成功地建立人胚神经细胞模型,据此研究了碘、T”?3”‰T”?4”‰、细胞因子对神经细胞分化发育的影响;纯化了T”?3”‰受体,成功地分离了T”?3”‰受体基因,进行了测序,并克隆成功,建立了神经细胞分化发育标志蛋白─微管蛋白、标志酶─NSECCK等分离纯化,并得到了相应的基因,使甲状腺激素对脑发育影响的机理研究取得新进展,形成了整体(动物模型)、细胞和分子水平研究的三个实验室,具备系统研究的能力。

  甲状腺疾病诊断、治疗新技术的研究和开发:二十年来在基础研究的基础上在国内率先成功地建立了T”?3”‰T”?4”‰TSH等甲状腺轴系统的放免测定方法,纸片T”?4”‰TSH测定技术;在国内率先进行了新生儿甲低的筛查,对该病的早期诊断有了重要保证。TSH测定、部分甲状腺轴系激素ELISA(酶联免疫)等方法,应用于临床并开发成诊断试剂盒,在国内推广应用。

  自身免疫性甲状腺疾病的研究:在引进并建立了FRTL-5细胞株的细胞培养基础上,建立了研究甲状腺功能的细胞学实验室;并在国内首次成功地提取了甲状腺TSH受体抗体(TRAb),同时建立了TRAbELISA测定方法,开发了国内第一个TRAb试剂盒,满足了临床需求。近年来对TRAb之一的TSI进行了分离纯化并制备了单克隆抗体,建立了TSIELISA方法,TSH抗独特型抗体研制成功,建立了TGAb(甲状腺球蛋白抗体)、TMAb测定方法,使自身免疫性甲状腺疾病的研究水平上了新台阶。首次发现了碘缺乏病人中粘肿型克汀病的自身免疫抑制性抗体,系列抗甲状腺自身抗体测定方法的建立,对探讨自身免疫反应规律、发病机理及合理治疗提供了科学依据。

  临床基地的建立和临床治疗:除临床内分泌科兼收甲状腺疾病患者外,另建立了甲状腺专门病房,加强了甲状腺门诊;具备同位素检??查和治疗条件、FRTL-5细胞生物学和放免测定实验室,形成了规范的临床基地;实现了朱宪彝教授所倡导的基础与临床相结合的运行机制。  

代谢性骨病

  多年来用骨形态计量学的方法在相关学科应用取得了显著的成绩;报告了我国正常人髂骨形态计量参数,为开展各种代谢性骨病防治奠定了基础。在原发性甲状旁腺机能亢进症的研究中用骨活检的方法证明了软骨病的存在,用金标准阐明了该病血钙正常的原因。在氟中毒的研究中,率先提出氟中毒的阈值理论,即摄入低氟增加骨体积,高氟抑制骨形成,并提出氟是一种细胞毒,是一种潜在的致软骨病因子的观点,为阐明氟中毒骨病变,发病机理提供了理论依据。在国际上首次发现破骨细胞吸收类骨质的现象。在我国首次用骨密度测定了国内正常人桡尺骨矿物质含量;首次报告了糖尿病和甲亢病人骨矿物质的改变;率先在临床上开展骨活检并将骨形态计量学用于各种代谢性骨病的临床研究和实验研究。使骨形态计量学成为诊断代谢性骨病的客观指标。

 近年来,代谢性骨病研究紧跟国际学术前沿开展研究工作,在建立国人髂骨骨计量参数正常值、原发性甲状旁腺机能亢进、地方性氟中毒以及氟对骨的生物学作用方面做了大量工作;建立了正常人骨细胞的体外培养细胞模型;制备了我国第一张不脱钙骨切片;建立了我国第一个骨形态计量学实验室。在原发性甲状旁腺机能亢进症的研究中,发现了骨小梁表面存在有类骨质矿化障碍不均一性,进而从骨形态学上证明软骨病是导致临床上部分病人血钙正常的重要原因。这为临床上诊断和治疗原发性甲状旁腺机能亢进提供了有力的理论依据。发表相关论文百余篇。

  ⑶ 糖尿病

  糖尿病血管并发症的研究:1979年北京、天津糖尿病协作组按照WHO调查方案,对北京地区不同病程、不同年龄组453例糖尿病人进行了血管病变的调查,揭示了我国京津地区糖尿病人视网膜病变及蛋白尿的阳性率与西方国家相似或偏高。而缺血性心脏病的发病率<1%,较日本、香港略低,比西方国家低数倍,但较非糖尿病人约高一倍。此项研究获卫生部科技成果二等奖。

  胰岛移植治疗糖尿病的研究:1985年建立组织细胞培养实验室,完成天津市科委项目“人胎胰组织培养移植治疗Ⅰ型糖尿病”,将短期培养的人胎胰组织移植到病人腹腔小网膜囊内。二年内共完成20例,取得显著疗效,达到国内先进研究水平,1991年获天津市科技成果三等奖。胰岛移植是比较彻底的治疗Ⅰ型糖尿病的方法,由于人胎胰的缺乏,迫使人们考虑以猪作为供体的可能性。1992年开始异种移植的实验研究。1993年在我国首次分离和纯化出成年猪胰岛。率先建立了迟发型链脲佐菌素糖尿病动物模型。并用微囊化猪胰岛移植治疗糖尿病大鼠获得成功,填补了我国在“微囊化异种胰岛移植”领域的空白,经鉴定,该项研究接近国际先进水平。

  降糖新药的研制、开发和验证:天津医科大学卫生部临床药理基地,几年来对多种降糖药进行了临床观察,如“Glibornuride(克糖利)治疗Ⅱ型糖尿病及预防血管并发症的研究”、“格列齐特的临床药理实验研究”、“达美康(进口格列齐特)的临床验证”、“中药葫芦巴降糖胶囊的研制及临床验证”等。

  糖尿病诊断新技术的研究和临床应用:已建立了一系列有关糖尿病的放免测定方法,测定血浆胰岛素、C-肽和胰高糖素等,用高压液相测定全部糖化血红蛋白,糖尿病患者胰岛细胞胞浆抗体(ICA)、胰岛素抗体(IAA)的检测,以及胰岛素受体的检测。

  完成代谢病防治中心的建设:天津市政府将代谢病防治中心列入为城乡人民办20件实事之一,拨款3000万元人民币进行基本建设,基建面积11000m;日本政府无偿提供5亿日元的医疗设备已全部安装调试完毕,并已开诊。该中心设有门诊、急诊、160张病床、肾透析床及ICU床各6张,并设有中心实验室、基础研究室和临床实验室等,能使基础研究与临床应用密切配合,利用先进设备,紧跟国际先进水平,开展糖尿病防治研究。

 

主要学术带头人:

尹潍,女,66岁,教授、博士生导师,1954年毕于北京医学院医疗系。1978年开始从事内分泌临床研究工作,是国内学术界有影响的内分泌学专家。享受政府特殊津贴。学术兼职:

  中华医学会内分泌学会常委

  天津医学会内分泌学分会主任委员

  天津药品评审委员会委员

  天津医学会内科学分会委员

  中华内分泌杂志编委。

  尹潍教授在糖尿病骨软化症、氟骨症、痛风、代谢性骨病的诊治方面有较深造诣;在甲状腺、肾上腺、性腺等内分泌疾病的诊治研究方面做出贡献,发表论著40余篇,参编专著5部,培养硕士生12名,博士生4名,先后获卫生部科技进步奖、天津市科技进步奖。

方佩华,女,60岁,教授、博士生导师。1986年国家人事部授予有突出贡献的中青年专家,1991年为天津市授衔专家,享受政府特殊津贴。学术兼职:

  中国医学影像技术研究会理事

  中国优生优育协会天津分会副会长

  天津自然科学基金专家委员会副主任委员

  中国女医师协会理事

  中华核医学杂志第三届编委会委员

  中华内分泌代谢杂志第二届编委会委员

  国外医学内分泌分册副主编

方佩华教授从事核内分泌的教学、医疗和科研工作三十多年,重点是核技术在临床医学中的应用研究,尤其是超微量分析放射免疫技术研究;放射性核素在诊治内分泌疾病中的应用;甲状腺轴激素放免技术的建立,新生儿甲低筛查,甲状腺自身免疫性疾病发病的分子机理等,居国内领先或先进,有的达国际先进水平。近十余年来,她主持和参加完成了国际合作项目2项,国家“七五”攻关项目、国家自然科学基金、卫生部、国家计生委和天津市科委科研项目16项。先后获国家和部委级科技进步奖9项,1982年以来在国家和地方杂志发表论文50余篇,参编专著一册。培养硕士12名,在学博士生2名,硕士生1名。

曾淑范,女,67岁,教授。1958年毕业于北京协和医学院;1987年取得日本国立神户大学医学博士学位。现为天津内分泌研究所糖尿病室主任、天津代谢防治中心主任、天津医科大学代谢病医院院长。学术兼职:

  中华医学会糖尿病学会委员

  卫生部糖尿病防治专家咨询委员会委员

曾淑范教授长期以来从事内科代谢内分泌学的教学、临床及科研工作。特别在糖尿病的临床及基础方面进行胰岛素代谢胰岛素降解酶、胰岛素受体的研究工作,并确立了正常人类离体淋巴细胞株Bri-7d胰岛素代谢实验研究中的地位;首次阐明了胰岛素受体在口服降糖药作用中的受体后第二信使作用等。著有 Insulin degradation and insulinaction on Bri7 cultured human lymphocytes, Effect of sulfonylureas and clofibrate on insulin receptors in Cultured human lymphocytes (Bri-7 an-d IM-9)等先后在日本内分泌学术会议、日本糖尿病学术会议上发表,并在日本内分泌学会杂志等刊载。 回国后继续从事代谢糖尿病临床及科研工作。开展糖化血红蛋白与糖尿病微血管合并症发病机制和防治方法的研究。论著有的内容有胰岛素分子生物学与糖尿病、非酶促蛋白糖化的病理生理学意义、Auro HbAlc HPLC 检测 GHB 的临床意义、 中日两国正常人及糖尿病人HBF值的比较、HbAlc值水平与胰岛细胞功能的相关、HbAlc水平与视网膜及球结膜微血管状态的相关以及载指蛋白与糖尿病合并症的研究。上述论文与著作在历年的全国及国际学术会议上发表及一级专业刊物上刊载。199511月完成引进JICA无偿资金援助,装备天津代谢病防治中心现代化临床科研设备。

陈祖培,男,53岁,教授、博士生导师。1968年毕业于天津医科大学医学系。曾赴澳大利亚、比利时研修,现任天津医科大学天津内分泌研究所所长。天津市中青年授衔专家、天津市政协委员。学术兼职:

国际控制碘缺乏病理事会会员、理事、中国及东亚区协调员

亚洲及大洋洲甲状腺协会会员

第二届ALGEPA基金评选委员会委员

(Award for the Fight Endemic Goiter and Associated

Pathologies)

中华医学会地方病学会副主任委员

卫生部地方病专家咨询委员会副主任委员

卫生部碘缺乏病专家咨询组组长

第三、四届全国卫生标准技术委员会委员

中国医学基金会理事

中国医学基金会智力工程委员会高级顾问

中国地方病协会专家工作委员会副主任委员

  中国地方病学杂志副主编

  中国公共卫生学报编委

  中国地方病防治杂志编委

  中国公共卫生编委

  国外医学内分泌学分册编委

  陈祖培教授从事内分泌及地方病(碘缺乏病)研究近二十年,先后承担国家攻关计划、国际合作、国家自然科学基金、卫生部科学基金、天津市自然科学基金项目等十六项。因在碘缺乏病研究方面做出贡献,于1992年受聘为卫生部碘缺乏病专家咨询组领导职务。培养或协助指导硕士生13人,博士生1人。发表学术论文150余篇、撰写学术专著一部、译著一部。

邱明才,男,52岁,研究员、博士生导师,天津市内分泌研究所副所长,1970年毕业于原天津医学院医学系。我国著名内分泌专家朱宪彝教授培养的研究生。鉴于其在开创骨计量学以及在骨代谢疾病研究的贡献,被授予有突出贡献的中青年专家(国家人事部)、天津市特等劳动模范、全国先进工作者。国务院享受特殊津贴专家、天津市中青年专家、天津市第十二届人大代表。学术兼职:

中华内科杂志第七届编委会编委

中华医学杂志第二十三届特约审稿专家

临床骨科杂志编委

国外医学内分泌分册编委

天津市药物评审委员会委员

广东医学院客座教授

  邱明才研究员1980年至1983年先后在加拿大布列颠哥伦比亚大学生理系钙代谢实验室、加拿大渥太华总医院骨和关节研究室作为访问学者,并在美国底特律福特医院骨和矿物盐研究室从事合作研究。1990年至1991年赴英国曼彻斯特大学进行研究工作。发表学术论文近百篇。