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儿童及青少年口腔健康常识专栏
1.窝沟封闭术
窝沟封闭又称点隙裂沟封闭,是指不去除牙体组织，在牙齿咬合面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。
乳磨牙3-4岁，第一恒磨牙6-7岁，第二恒磨牙11-13岁为最适宜封闭的年龄。
2.牙齿氟保护
局部用氟是采用不同的方法使氟化物直接作用于或者接近于牙的表面，以便于牙的摄取，通过这种局部作用预防龋病。
3.预防性树脂充填
仅去除龋坏牙齿窝沟处的病变部分，根据龋损的大小，采用酸蚀技术和流动树脂材料充填早期窝沟龋，并在牙面上涂一层封闭剂，这是一种窝沟封闭与窝沟龋充填相结合的预防性措施。这样就保留了更多的健康牙体组织，因此是预防早期龋进一步发展的新的无创伤的方法。
4.间隙保持器
（1）.乳牙因病过早丧失，将影响继承恒牙的正常萌出而造成恒牙排列不齐。乳尖牙或乳磨牙早失后，发生恒牙列错合畸形的机会比无乳牙早失者多3-4倍。当儿童牙齿早失后，应设计间隙保持器来保持早失牙齿留下的间隙，保证继承恒牙的正常萌出。这种方法也叫间隙管理或被动咬合诱导。
（2）.年轻恒牙早失的间隙处理： 恒牙早失后近期内牙齿就可能移位。因此，由于外伤等原因造成恒牙早失后须立即处理，尽可能早做间隙保持器。
第一恒磨牙是恒牙中患龋率最高的牙齿，临床上因龋丧失的情况比较常见，第一恒磨牙早失应及时采取措施，否则可导致复杂的错合畸形。
5.牙列的临床分期
儿童牙科根据牙齿的萌出状态，将牙列进行分期。
1．无牙期： 从出生至6-8个月，乳牙尚未萌出。
2．乳牙列形成期： 出生后6-8个月至3岁，这一时期从乳牙开始萌出至20个乳牙全部萌出。
3．乳牙列期 3岁至6岁左右，乳牙列完成至第一个恒牙萌出。
4．混合牙列期 6岁至12岁左右，乳恒牙替换时期，口腔内既有乳牙又有恒牙。
5．恒牙列期 12岁以后，全部乳牙被替换，进入年轻恒牙列期。
牙齿萌出后，牙根在约3年后方发育完成。第二恒磨牙在15岁左右发育基本完成。第三恒磨牙18岁左右萌出。
口腔修复健康常识专栏
1.为什么拔牙后要及时镶牙
牙列缺损是口腔常见的一种缺损畸形，在人群中发生率很高。它表现为牙列中的一部分牙齿丧失。造成牙列缺损的常见原因为龋病，牙周病，外伤，颌骨疾患，发育障碍等，其中以龋病、牙周病最为多见。牙列缺损后，口颌系统的完整性就被破坏，不影响局部，还可影响全身。其主要影响有：
（1）咀嚼功能减退。牙列缺损时，会影响口颌系统的咀嚼功能。食物经过咀嚼磨碎，与唾液混合而润湿，不仅便于吞咽，促进胃液和胆汁分泌，亦有助于消化食物。因此，牙列缺损影响咀嚼功能，使胃肠道的消化功能也受一定影响。
（2）牙周组织病变。若牙齿缺失后久末修复，邻牙会向缺牙间隙倾倒移位，对牙向伸长，不但失去与邻牙的正常接触关系，造成食物嵌塞，且牙齿排列和咬合出现紊乱，又由于少数余留牙所承担的负荷过重，致使牙周组织因创伤而产生病变。
（3）发音功能障碍。特别是前牙缺失时，可造成不同程度的发音功能障碍。
（4）影响面容美观。牙齿缺失后，因牙槽骨萎缩，唇、颊部软组织失去支持而内陷，特别是当上下后牙缺失较多，面下部的垂直距离变短，鼻唇沟加深，面部皱纹增加，容颜更显衷老。
（5）对颞下颌关节的影响。牙齿缺失较多时，余牙倾倒移位，或向对伸长，可造成咬合关系紊乱，阻碍下颌前伸或倾向运动，咀嚼肌群张力不平衡。临床上常表现为咀嚼时关节疼痛、张口受限、关节弹响等颞下颌关节紊乱综合征的一系列症状。
因此，对于牙列缺损的患者，应当及时制作义齿予以修复。一般宜在拔牙后3个月左右，待缺牙区伤口完全愈合，牙槽嵴吸收基本稳定后制作义齿修复。如果因某些原因必须立刻修复者，也只能作暂时固定桥或可摘义齿，待伤口完全愈合，再作正式修复。
2.怎样使用和保护假牙
假牙在口腔里总不象真牙那样运用自如，尤其是活动假牙， 在开始配戴时，必须有一个适应过程。有不少人刚装上假牙，稍感不适就失去信心，不愿继续练习使用。时隔不久，邻近的真牙开始松动、移位，以致假牙不能再戴入和固定。重新制作既费人力物力，又给自己增添麻烦。为了帮助大家了解假牙的性能和作用，下面介绍一些有关事宜：
⑴、假牙中的固定牙体积小，所以在口腔里很容易习惯。但固定桥的桥体部分容易积藏食物残渣，因此要经常刷洗，保持清洁，还要注意不可用假牙咬过硬的东西。如果假牙过高，引起疼痛时，应该找牙科医生修理。
⑵、活动假牙可随时取下和戴上，所以要先练习取戴的方法。 不论戴上还是取下，都不可用暴力。戴时应用手将其推进，不可用咬力使其就位，以免卡环折断或变形；取时用手指勾住卡环，顺着戴入方向轻轻拉出，并防止落地摔环。
⑶、如果用活动假牙有疼痛不适，要及时请医生修理，绝不要干脆取下不戴，更不要自己修理。在修理前，即使不适，也应先戴2-3小时，使不适的部位在牙床上留下印痕，便于纠正。
⑷、戴活动假牙也不能咬过硬的东西或粘性大的食物，以免断裂或粘下咬坏。
⑸、活动假牙的周围容易滞食物残渣，所以每餐饭后都要清洗。如无磨牙的习惯，睡觉时可不必取下，但睡前要洗刷干净后戴上。
⑹、假牙的洗刷和真牙一样，宜用软毛刷、牙粉、牙膏、肥皂均可使用。暂时不戴的假牙放在有盖冷水杯里，切勿泡在热水或酒精中，以防变形。
⑺、全口托牙体积大，装戴后须坚持练习使用，一般需一个月左右才能适应。咬嚼食物时须由轻渐强。
3.前牙冠用什么材料好?
前牙冠一般首先是考虑美观，所以选用的方法和材料必须满足美观的要求。常用的材料为塑料和陶瓷。另外有釉质瓷、玻璃瓷等新材料。塑料有光敏树脂、自凝树脂、热固化树酯。前牙冠的种类有：
(1)塑料全冠。可以使光敏树脂，或自凝树脂粘结牙片、热固化甲冠等。
光敏树脂可以在口内直接成形、光照后固化。操作简单，备牙要求低、操作完成快。缺点是形态要求技艺高，时间长，病人有色素沉着。自凝树脂粘结牙片，操作简单，牙片形态也比较好，但牙片在咬食物时易脱落，自凝树脂的聚合不全，易沉积发臭。热固化甲冠形态好，聚合完全，可磨光较好，粘固后有较理想效果，但也有拆裂问题。
(2)瓷全冠：以烤瓷或铸造玻璃陶瓷材料制作的全冠修复体。
烤瓷全冠的色泽好，质地近似天然牙，但瓷硬度高，脆性大，易破损。
铸造陶瓷，其冠内层为铸造。然后再瓷化，其效果较好。内层强度高，不易损坏。
(3)烤瓷熔附金属全冠：是目前临床上较常用的修复方法。外层瓷色泽好，质感、硬度均符合要求，内层金属冠强度高，形成复合体。是一种较理想的修复方法。
口腔正畸健康常识专栏
1．什么是口腔正畸?
口腔正畸通俗的讲，就是将不整齐的牙齿排列整齐。但作为正畸医生，我们的矫治目标是美观、健康、功能、稳定。
2．正畸治疗痛吗?
现代正畸治疗已经采取了很多方法来让正畸患者感觉更舒适。一般每次复诊、弓丝加力后，会有2-3天的不适感。但一般不需要服用任何镇痛药。
3．正畸治疗需要多长时间?
一般我们预计的正畸疗程是1到2年左右。但各个病人的畸形程度不一，治疗所用时间也就不一。只要您与正畸医生合作，按时复诊，保持口腔卫生健康，保护矫治器不损坏；那么正畸治疗的时间就会大大缩短。
4．矫治时机
牙齿畸形的治疗年龄根据不同的症状有不同的治疗时机。一般女孩在１１岁左右，男孩在１２岁左右是最好的治疗时机。因为此时儿童正处在快速生长前期，此时开始治疗，可缩短治疗时间，获得良好的治疗效果，且不影响孩子的学习。
家长如发现在孩子３、４岁时有"地包天、兜齿"的情况应及时来正畸科诊治，否则延误了治疗时机会造成孩子将来的侧貌呈凹面形，难免遗憾终身；有的在孩子错畸形比较严重需进行双期矫治，就是分两次治疗，应７、８岁时就开始治疗，不然就使将来治疗起来非常困难；有的患者需在刚刚换完就开始治疗，可以免去将来拔牙治疗的痛苦。
总之，您如果发现孩子有牙齿不正常的情况，最好带孩子直接到正畸科检查，由专业正畸医师来确定何时为其开始正畸治疗。
随着正畸技术的进步，多数成人患者也能够进行牙齿的矫正，并能获得良好的疗效。如果您的牙齿、牙周健康，正畸是没有年龄的上限的，只要您有获得完美微笑的愿望，您就有机会，欢迎您到正畸科请医生检查后具体咨询。
5．如何选择矫治器
如何选择矫治器主要由医生根据患者牙齿畸形的情况而定，不同的错要选用不同的矫治器。医生为了用最少的时间获得最佳的矫治结果治疗而为患者选择不同的矫治方法和矫治器。并不是越贵越恰当，也不是越便宜越好。
6．正畸治疗中的误解
1）经过正畸治疗后的牙齿会过早地脱落吗
牙齿过早地脱落主要是由于某些人有严重的牙周病及牙周病的家族遗传史、个人口腔卫生不良、长期未治的严重错畸形以及创伤等原因造成的，这与正畸无关。
相反，正畸治疗可以改善牙齿的排列状况，使患者建立正常的咬合关系而预防龋病及牙周病的发生。但是，在正畸治疗过程中，由于牙齿在允许的范围内，在牙槽骨中缓慢地移动来完成矫治的目的，所以在治疗中牙齿会有轻度松动及不适感。但人的牙周组织有修复再生的功能，经过一定时期的保持保持，牙齿会稳定在新的位置上而不再松动。
2）做牙齿正畸只是为了美观吗
有些患者认为：只要把牙排齐了，好看就行了。其实不然，正畸治疗追求的目标是：功能、目标、稳定。也就是说，正畸治疗后不仅应达到美观的目的，更重要的是应该达到正常，功能，实现良好的咀嚼效能并将这一矫治成果保持稳定。
所以正畸患者为了对自己负责，应该选择正规的专科医院，有专业的正畸医师，先进的诊疗及材料做为您正畸治疗成功的保证。
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