肺癌的致病因素多种多样，非常复杂，已公认的原因：

１、吸烟：吸烟者发生肺癌显著多于不吸烟者。吸烟的量、时间长短、方式、开始吸烟年龄、吸烟速度等与肺癌发生有直接关系。

２、空气污染：密切相关。污染源多。如做饭时的油烟、工厂燃煤及石油、机动车尾气等。

３、职业因素：长期接触放射性物质及职业性致癌因子如无机砷、石棉、焦油及一些有机溶剂物质和如二氯甲醚，还有铍、氯乙烯、石油及副产品等被疑为与肺癌发生有关。

４、其他因素如遗传因素、内分泌因素、肺支气管的某些疾病及生物因素等。

肺癌从发生到死亡一般有数年。症状出现则已进入中晚期，失去了最佳的治疗时机。因此提高疗效的关键关于早期发现，早期诊断和早期治疗。早期无症状发现依赖于定期的肺Ｘ线拍片，痰脱落细胞学检查等。

肺癌最常见的症状有咳嗽、咯血、胸痛或不适、喘鸣、气短以及发烧等，也可以因侵犯周围组织引起其他器官症状，也可以出现肺外症状如肺性骨关节病，黑棘皮病等，一俟发现上述症状需立即就医以排除患肺癌的可能性。

目前诊断肺癌的方法很多：最常用的是胸部Ｘ线各种拍片检查；纤维支气管镜检查、痰脱落细胞学检查；另外还有ＣＴ、磁共振、经皮肺穿刺、放射性同位素等多种检查方法，通过上述检查绝大多数肺癌可得到确诊。

肺癌的治疗方法有外科手术、放疗、化疗、生物治疗（免疫治疗）等。现代的肺癌治疗方案强调上述各种疗法的综合应用即综合治疗。除了肿瘤已不能切除之外，肺癌的治疗应以手术治疗或争取手术治疗为主。再依据不同期别、病理类型等酌加放疗、化疗、生物治疗等综合治疗。

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胆囊癌的特点是发病隐蔽、病程发展快、恶性度高。一旦出现明显临床症状就诊时多为晚期。其临床表现为三联征：１、右上腹痛；２、右上腹肿块；３、病重时可伴有黄疸。此外，周身症状可较早出现，如发烧、消瘦、乏力、食欲不振等。患者大多在50岁以上，女性居多，常有多年的胆囊疾患病史。患者上述症状者应及时去医院检查。目前Ｂ型超声波和ＣＴ可做出更准确的诊断。迄今胆囊癌的治疗主要是外科手术切除，术后酌情辅以化疗或放疗。

胆囊癌的病因尚未完全明了，便资料证明2/3胆囊癌患者过去有慢性胆囊炎及胆结石的病史，它与石有局部刺激、炎症、胆固醇代谢异常等有关。因此对于胆结石、慢性胆囊炎，当保守治疗无效时，应该行胆囊切除，以预防胆囊癌的发生。

根据胰腺癌患者的死亡回顾调查，发现胰腺癌病因可能与以下因素有关：１、环境因素、水和空气污染、离子辐射；２、职业因素；３、吸烟、过量饮 酒或咖啡。胰腺癌的早期常无明显症状，而临床已出现症状者多为中晚期。根据肿瘤生长的部位不同其临床症状不一。胰头癌以共疸为主，且进行性加重，伴有皮肤骚痒、陶土样大便、尿呈浓茶色。而胰体癌以腰背部疼痛为主。其它共有的症状为厌食、恶心、上腹胀满不适、隐痛、体重下降等。目前对于本病的常用的是Ｂ型超声波、CT的检查。特殊检查主要有十二指肠镜下逆行胰胆管造影。必要时需剖腹探查。目前胰腺癌的治疗主要是外科手术切除，术后辅以化疗，但效果不佳。放射治疗敏感性较差，近年来多采用术中、术后瘤体组织间照射效果较好。

众所周知，胃癌是消化系癌肿之一，全世界每年430万人死于肿瘤，其中胃癌占15%。早期发现，早期手术治疗，其预后甚佳，&127;早期癌100%可治愈。早期胃癌发展至进展期胃癌，历时两年以上，而大部早期胃癌均同时存在背影性疾病。诸如，萎缩性胃炎或溃疡病，所以有一定的消化道症状，尽管非特异性，应应引起临床医务人员或病人的重视，以防患于未然。一旦有如下症状或不适时应及时不诊：食后胀满、上腹不适、原因不明的黑便、曾罹患溃疡病等，胃病史近期症状加重，平素无胃病史的中年人，近期突然出现胃症症状者。

已确诊胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎者，必须按时定期就医检查，曾行胃大部切除术，数年后症状复现者。至于已出现上腹包块或锁骨上窝淋巴结肿大，那么已属于确诊无疑了。

早期诊断，及时手术治疗到，尽管如此，早期胃癌1/3无症状。因此，有条件者可做防癌普者，诸如上消化道造影或胃镜直观活检，以及Ｂ超检查等。

关于治疗，一旦确诊，其最佳首选方案为手术切除，对早期胃癌手术切除几乎100%可以治愈，中期胃癌亦应及时手术，手术应到肿瘤专科医院进行，因其与一般非专科医院手术迥然不同，有其肿瘤手术严谨性和规范性，诸如无痛术的操作，根治性的清扫，术后规范常规的化疗方案等。

胃癌手术分为治疗性切除和非治疗性切除，二者预后有明显的差异，因此患病后及时而且有必要去专科医院诊治，争取有良好的治疗环境，以期获得最佳的治疗效果。

大肠癌的发病与饮食密切相关，随着我国经济发展食物成份的改变、脂肪成份的增加，使其发病率和死亡率都有增长的趋势。大肠癌在我国各地的流行病调查（死亡回顾）中发现已由七十年代常见恶肿瘤的第６－８位上升到第４－５位。还有人预测到2000年大肠癌发病率可上升至第三位。我国大肠癌总的五年生存率只有50%左右，&127;而早期癌（Ⅰ期）的及时发现和正确治疗可使其5年生存率达到96.7%，甚至可以完全治愈。

因此提高大肠癌生存率的关键是早诊、早治。大肠癌的发病发展较为缓慢，临床症状尚不明显时，常因其他疾病被临床医师主动发现。因此开展普查是一重要途径，而选择高危人群进行检查是减少工作量及提高早期发现率行之有效的方法。

一、高危人群包括：

１、30-40岁以上有消化道（腹部隐痛、腹胀、腹便秘交替、&127;粘液血便等）症状者。

２、有大肠癌病史者。

３、有大肠腺瘤、血吸虫病性肉芽肿者。

４、慢性溃疡性结肠炎患者（大致有10-20%可癌变）。

５、有盆腔放疗史者。

６、有肿瘤家族史及家族性息肉病、遗传性结肠病史者、免疫缺陷病患者。

二、需实施的检查方法：

１、大便潜血试验（筛选手段）。

２、指肛检查，简便易行直肠癌的90%以上可查出。

３、60厘米纤维结肠镜检，结肠癌的82%以上可被检出。

４、Ｘ线气、钡双重对比钡剂灌肠检查。

５、血清癌胚抗元测定，其灵敏性特异性较低，但可供参考。

６、Ｂ超及CT诊断癌灶及监测转移灶。

检测出的早期癌，采用规范的根治性的肿瘤切除术，并辅以放疗、化疗、免疫、中药等综合性治疗，定会提高生存率，使患者获得满意理想的治疗效果。

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恶性淋巴瘤是淋巴结和（或）结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤。是淋巴组织或组织细胞的恶变。

恶性淋巴瘤分为两大类，即何杰金氏病与非何杰金氏淋巴瘤，多好发于青年人。

病因主要是“ＥＢ”病毒感染、免疫的抑制、环境的污染和先天的免疫缺陷。

临床上以早诊为最重要，早期发现的生存期，晚期发现后生存期短，故早期发现得到适当的治疗是关键。

早期发现的临床症状：

１、浅表淋巴结无痛性肿大，最常见的为颈淋巴结肿大，常伴有腹腋淋巴结、或是腹股沟淋巴结肿大；逐渐溶合成块。

２、咽淋巴环肿块，舌根部、扁桃体、鼻咽部淋巴组织肿大，常伴有腹腋淋巴结肿大，占34%。

３、纵膈淋巴结肿大：增大到一定程度时憋气、颜面部水肿、呼吸困难、膈神经受压、气管或食管受压的症状。有时合并急性白血病。

４、肝脾肿大、脾肿大占23.4%，脾大会发生脾功能亢进，形成全血细胞下降。肝肿大早期要用B超做检查。

５、心脏：12-24%有心包积液、心肌受累犯。

６、消化道症状：侵犯食管、胃、小肠、大肠、直肠时会发生便血、腹泻症状。

７、全身症状：部分病人具有无诱因的发热38℃以上，夜间盗汗，无其他原因的体重减少10kg以上，要考虑恶性淋巴瘤的全身症状，进行体检，获取早诊的机会。

一旦经病理诊断，要进行临床分期，临床医生给予适当的治疗。恶性淋巴瘤是一个可以治疗的恶性肿瘤，用放疗、化疗免疫即可以治疗的恶性肿瘤。只要注重早诊达到早治的目的完全有痊愈的可能性。上前世界上开展了骨髓移植，对晚期的恶性淋巴瘤获得了最佳的疗效。

食管癌（谷称噎嗝）是常见的恶性肿瘤，尤其在我国的北方地区，其发病男性多于女性。

食管癌的发病原因是复杂的，是多方面因素综合作用的结果：

１、亚硝胺类化合物的污染：多存在于香烟的烟雾、劣质酒类及亚硝基化合物腌制的肉、鱼、酸菜之中。

２、霉菌的污染：酸菜、霉变的之中某些真菌及其代谢产物，如：黄曲霉素B1是公认的强致癌物质。

３、微量元素缺乏：正常人体内缺乏：钼、锰、铁、溴、硒、锌和镁等。

４、营养因素：食物中缺乏肉类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。

５、吸烟与饮酒：香烟雾中含多种致癌物质直接攻击细胞脂肪和蛋白质核酸造成细胞损伤引起癌变；酗酒吸烟者发病率为不吸烟不饮酒者的156倍。

６、不良饮食习惯：长期喜食过热饮食、反复的热刺激、快食、蹲食、粗食等促使食管癌发生。

７、病毒及免疫功能低下：某些病毒感染及身体抵抗能力的降低也是不可忽视的因素。

８、遗传及食管的良性疾病：与食客癌患者血缘越近患病的相对危险性越大，女大于男。某些食客疾病如食管炎、憩室、巨食管症、食管腐蚀性疾病等应及时治疗。

９、另外尚有精神因素：年龄、性别、种族、职业等诸多因素。 目前人为提高食管癌疗效的关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗：

早期症状的发现十分重要：咽食时有梗噎感；胸骨后疼痛尤其是咽食时；食物通过缓慢有滞留感；咽部有干燥、紧缩等，早期时有一种或几种症状出现，这些症状有时自动缓解或服药后消退，易被忽视，应特别警惕及进就医检查。一旦出现明显的进行性吞咽困难、梗阻、疼痛出血、声音嘶哑、体重明显下降，提示已各晚期食管癌，此时治疗效果明显低于早期。

食管癌的检查方法并不复杂：经过有经验的医理由仔细的临床检查，钡剂食管造影、食管镜检查、病理学检查、脱落细胞学检查已能对绝大多数患者确诊。定期的做身体检查是十分必要的。

食管癌一经确诊，应立即施以适宜的治疗：订有手术切除、放射治疗（烤电）、化学药物（化疗）治疗、生物系治疗等，到目前为止手术治疗仍然是治疗食管癌的最主要的首选方法。

卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，宾年来发病率似呈上升趋势。

由于卵巢深藏于盆腔，发病的初期又无症状，到症状出现就诊时60%以上已属晚期。卵巢癌的治疗以手术为主辅以化疗和放疗，但5年生存率仍在25-30%的低水平。可见早期发现、早期诊断、早期治疗是提高生存率的关键。

卵巢癌发生发展较快，40岁以上妇女定期检查（每年一次）包括妇科检查和盆腔“B”超检查是早期发现的行之有效的方法。

育龄妇女在妇科及“B”超检查时发现有5公分大小卵巢囊肿应观察两个月经周期，如是功能性则自然消退，如该囊肿继续增大或是发现有6公分以上的囊肿应认真对待。

卵巢实性肿瘤或囊实性肿瘤50%以上为恶性应积极处理。

绝经后或青春前期幼女有不规则阴道出血、排除其他恶性肿瘤如子宫内膜癌、宫颈癌、阴道癌后，尖考虑卵巢功能性肿瘤。

迄今为止发现卵巢癌最普遍使用盆腔“B”超检查，别外CT、核磁共振以及放射免疫显像（RII）等也用于卵巢癌的诊断。

有些种类的卵巢癌细胞可产生特异性物质，如卵巢内胚窦瘤产生甲胎蛋白(ATP)、卵巢原发非妊娠性绒癌产生促绒毛膜激素（HCG）等均可在血清中检测出对诊断和鉴别诊断治疗十分有利。卵巢癌相关抗原的联合放免血清血测定可起到辅助作用。

临床上发现卵巢肿瘤，特别是实性、囊实性肿瘤早期手术切除是治疗的最好的方法，因为早期卵巢癌与卵巢的良性肿瘤临床不易鉴别，手术中快速冰冻切片的确诊率达95%。希望广大妇女积极参加定期的妇科和盆腔“B”超检查，早期发现卵巢疾病，早期诊断、早期治疗提高卵巢癌的治愈率。

女性乳房在妇女生活上、生理上是一对重要的复杂器官。乳腺疾病是妇女最常见的多发病。近年来国内乳腺癌的发病率已跃居妇女恶性肿瘤的前列。国内外学者虽在治疗方法上不懈的努力，但死亡率并未明显降低。因此，提高乳腺癌的生存率的关键在于早期发现，早期治疗。目前百分之八十的病人是在洗澡、更衣进或其它情况下偶然发现乳腺肿块的，而不是在意识的进行乳腺自我检查。因此，有三分之一患乳腺癌的病人在就诊时，已失去了根治的希望。要早期发现乳腺癌，主要依靠做乳腺的自我检查。

怎样样做乳腺自我检查呢？首先对照镜子观察两侧乳房是否对称；乳头的高低是否一致；皮肤有无潮红、水肿或凹陷。随后触诊。自我触诊时要注意以下几点；１、触诊最好时机，一般月经来潮后7天至10天之内是乳腺生理上最平静的时期，最容易发现病理性异常，是检查乳腺的最好时机。２、检查乳腺的正确手法是手掌平伸，四指并拢，用最敏感的食指、中指、无名指的末节指腹轻轻触摸、滑动或大面积按，绝对不能用手指抓捏乳房。检查乳腺不是随便一摸就行了，应按乳房内上、外上、内下、外下象限依次检查，最后检查乳晕后的中心部分。触摸完毕以后，可轻轻挤压乳头后面，观察有无溢液，同时看乳头表面的色泽是否正常，有否破溃。发多长时间检查一次呢？每季度至少应检查一次，如果每月做一次乳腺自我检查当然更好。因为发展较快的乳腺癌可以在3个月，最长在6个月内也能摸出来。因此，如果间隔3个月以上检查一次就很容易漏诊了。但是频繁地触摸只会造成精神紧张，实际上没有必要。

自我乳腺检查中，凡发现有些不正常的情况如发现肿快增厚或溢液等，及时请专科医师检查。以及乳腺钼靶照像检查、近红外线检查、液晶热图像检查及细针针吸细胞学检查、“B”超检查等能进一步准确给予诊断，患者得到早期诊断和及时正确的治疗。

膀胱癌是泌尿常见的恶性肿瘤之一，发病率近年来有增高的趋势。膀胱的各种组织均可发生肿瘤，但绝大多数为乳头状移行细胞癌。目前，公认可导致膀胱癌的物质为梁料、橡胶及塑料工业的生产中广泛应用的含有苯环类的物质，此外大量吸烟、膀胱结石、病毒感染、腺性膀胱炎亦为重要病因之一。

膀胱癌的临床症状主要为无痛性间歇发作的肉眼血悄，少数患者为镜下血尿，约3/4患者是因血尿而诊。因血尿常常持续数天后自行消失，不少者认为病已痊愈未作进一步检查而延误了早期诊断及治疗。此外，少数病人可合并尿痛、尿急、尿频等悄路刺激症状。如果出现贫血、虚弱、恶心呕吐、腹部肿块、尿潴留等症状多为晚期患者的表现。

膀胱癌的诊断并不困难，尿脱落细胞学检查，“B”超，膀胱镜、CT等检查方法往往可作出明确诊断，关键问题在于患者自身对无痛性血尿要有足够认识和高度警惕，一旦出现血尿，应早诊早治，切不可延误。

目前治疗膀胱癌有多种方法，如经悄道激光电灼肿瘤、经尿道电切肿瘤衣手术、放疗、化部等，医生根据患者的年龄、身体状况、检查情况及肿瘤大小部位做出综合分析，选取最适当的治疗方法，即要解除病情又要达到尽可能减轻患者痛苦及经济负担的目地。术后，为防止肿瘤复发，患者应听从医生的劝告，定期膀胱灌注，定期复查，以达到理想的治疗效果。

天津市肿瘤院盆腔泌尿科，在膀胱癌的治疗及防止复发方面做了大量研究工作；颇具特色，如激光电灼肿瘤，使患者无须开刀即彻底切除又大大降低了术后复发率，造福于膀胱癌患者。