中西医结合临床(外科)学科
1984年授予硕士学位授权点
1984年授予博士学位授权点
1989年批准为国家教委重点学科
1993年批准为天津市高校重点学科
1995年国家教委批准为博士后流动站
本学科由天津医科大学总医院普通外科、天津市中西医结合急腹症研究所和天津医科大学相关基础学科(包括生理、药理、免疫及实验中心机能实验室)等组成。本学科有博士生导师4人,教授、主任医师及研究员21人,副教授、副主任医师、副研究员23人(含相关学科3人),其中获医学博士学位15人,天津市授衔专家5人。通过30余年的临床与科研实践,已具备在高层次上开展中西医结合研究及培养高层次人才的条件。
中西医结合治疗急腹症的研究工作已有三十余年的历史,近十年来,在临床取得疗效的基础上,研究重点已向危、难重症方向发展,机理研究亦向纵深发展,药物研究已有两个系列方剂通过鉴定并获得天津市科技进步奖。特别是在“七五”及“八五”期间,合作攻关的理论研究在某些领域已深入到细胞水平和分子水平,研究手段、方法、思路与成果均处于国内领先地位,被卫生部列为国际先进水平的项目。
学科带头人吴咸中教授是世界卫生组织传统医学专家咨询组成员、国际外科学会会员,多次出国讲学及参加国际学术会议,受到会议的高度评价。吴咸中教授是国内外知名的中西医结合专家及学术带头人,其学术成就已列入世界名人传记。
临床与基础相结合的学术梯队业已形成,在吴咸中教授领导下各分支学科带头人由中年专家组成,在各自的学科领域中均获一定成就;学术骨干队伍不断壮大,其中包括具有博士、硕士学位的研究人员,专职研究员、副研究员和教授、主任医师、副主任医师、技师;具有一批基础扎实,勤奋学习,有培养前途的青年学术后备力量。
自“七五”以来本学科取得的主要成果:
(1) 传统课题取得新进展:通里攻下法是国内研究较多的课题,但过去的研究多围绕着胃肠道本身进行的,观察的指标局限于运动、分泌及血运等几个方面。“七五”期间研究涉及到对肠道菌群及内毒素的影响、肠粘膜葡萄糖及Na”?+”?的转运吸收、Ca”?++”?内流,单个平滑肌细胞电活动等,把下法作用机理的认识引深一步。通过几种新的动物模型及实验方法的建立,获得了关于下法对腹腔器官血流的影响,五种胃肠激素的影响,对肺组织内吞噬细胞活性的影响等多方面有价值的资料,从而使人们开阔了眼界。可以肯定地认为,中医下法的作用不仅局限于胃肠道,而且涉及到其它脏器系统。
对于活血化瘀药物作用的认识不断深化,如活血化瘀药物在改善腹腔器官血流动力学的同时,还具有改善血液流变学及增加组织氧供等作用。
(2) 从不同层次上揭示了理气开郁药物对中枢神经系统的影响。采用先进的电生理手段,从脑电图、肌电图、多导睡眠图及脑片技术等多种方法,揭示理气开郁药物对中枢神经系统的影响,证明该类药物具有明显的镇静和抑制效应,开拓了理气开郁药物研究新领域。
(3) 建立了系列高新技术实验方法,包括建立了肠道平滑肌单个细胞微电极细胞内记录技术;对肠梗阻动物模型治疗前后胃肠激素的测定;在大承气汤作用机理的研究中所采用的生物化学、组织化学、酶染色及核医学等技术,都是属于难度较大的新技术、新方法。
(4) 研制出两种新的测试仪器,制作了几种新的动物实验模型:研制成肠鸣音分析仪,首次成功地将肠音信号转换成多种可供客观分析的图型,为研究肠音的病理生理意义及观察药物对肠运动的影响提供了研究手段;同时还研制能调节胆囊运动的“胆穴刺激仪”,为配合中药排石提供了新的手段。
根据实验研究需要,建立了可随时松解的小肠梗阻动物模型;可测定血流及氧供的动物模型;大鼠阑尾脓肿动物模型等,这些动物模型成为实验性研究的基础。
(5) 急腹症治疗机理的研究方兴未艾,已经取得的成果为深入研究开拓了广阔的前景。如下法的研究已从消化道扩展到其它系统,很可能为控制肠源内毒素血症找到一条有效的途径,进而为防治多器官功能衰竭找到一些有效的方法;随着对活血化瘀药物作用机理的不断深入了解,有可能提出治疗腹腔炎症的新观点与新方法;理气开郁药物对中枢神经系统的影响,很可能导致该类药物在临床应用上的扩展,同时也为中医的“疏肝”、“解郁”概念提供了科学的依据;肠鸣音分析仪的出现,标志着人们对肠音的识别从直接感受及经验分析阶段走向客观记录及科学分析阶段,必然导致对肠音的重新分类,并将这一客观指标应用于临床诊断和治疗。
(6) 实验与临床小肠移植获得突破性进展。1995年9&127;月完成了我国第二例临床小肠移植,小肠移植后使用中药联合免疫抑制剂进行抗排异、抗感染临床观察取得成效,实验小肠移植排斥反应的研究,深入到分子生物学水平,在国际交流中受到同行重视。
主要研究方向
(1) 有关中西医结合治疗腹部外科疾病的基础理论的研究,特别是关于感染和移植外科中中药应用的研究。
(2) 治疗腹部外科疾病,特别是对疑难病的临床研究。
(3) 新型制剂及中药制剂改革的研究。
(4) 内窥镜在腹部外科诊断及治疗中的应用。
(5) 有关器官移植的基础理论与临床应用的研究
主要研究特点:吸收中西医两法之长,在继承中发扬,在结合中创新,既注意提高疗效,也致力于发展理论;采用现代医学科学新技术、新方法进行较高层次的研究,力争在某些方面处于消化道外科和中西医结合外科的前沿;临床研究与实验研究密切结合,从临床实践中选题,探讨机理,提高研究水平;与天津大学、南开大学有关学科保持长期稳定的合作关系,积极参加国际交流。
主要学术带头人
吴咸中,男,1925年生人,现年71岁,教授,中国工程院院士,博士导师及博士后流动站指导教师,享受政府特殊津贴专家。第八届全国政协委员。天津市中西医结合急腹症研究所所长。学术界任职情况如下:
国际外科学会会员
世界卫生组织传统医学专家咨询组成员
国务院学位委员会学科评议组成员
中华医学会副会长
天津医学会会长
中国中西医结合学会名誉会长
天津市科学技术协会副主席
美国克里夫兰医学中心客座教授
天津大学兼职教授
南开大学医学院顾问教授
天津中医学院名誉教授
吴咸中教授1948年毕业于沈阳医学院,1959年参加天津中医学院西医离职学习中医学习班,1961年结业获卫生部颁发的金质奖章。六十年代初期以来,专攻中西医结合外科,是我国中西医结合领域开拓者之一,创建了中西医结合医院和中西医结合急腹症研究所。1964-1977年任南开医院院长,1978-1994任天津医学院副院长、院长、名誉院长。吴咸中教授科学地运用中西医两法之长,确立了中西医结合治疗急腹症的临床地位,在中西医结合治疗急腹症的理论体系方面进行了系统的探索,取得了显著的成绩,在国内外发表学术论文100&127;余篇,主编和参加编写的专著18部。他主编的《新急腹症学》,《腹部外科实践》等专著,是该学科领域的权威著作。他的研究成果曾十多次获国家、卫生部、国家中医药管理局、天津市科技成果奖。吴咸中教授曾多次赴日本,美国、意大利、法国、德国、前苏联、巴基斯坦等国讲学访问,为全国培养了数百名中西医结合骨干,培养博士19名,硕士20余名和10名国外进修生。他品德高尚,治学严谨,是我国优秀的普外专家和杰出的中西医结合专家,曾6次被评为天津市劳动模范和特等劳动模范。
王鹏志,男,1937年生人,现年59岁,教授,博士导师及博士后流动站指导教师,天津医科大学总医院院长,享受政府特殊津贴专家。学术界任职情况如下:
中华医学会外科学会常务委员
天津医学会外科学会副主任委员
世界超声医学生物学联合会会员
天津对外医药卫生交流协会常务理事
国家教委公派留学人员专家评审组成员
中国医学基金会理事
中华外科杂志编委
中国实用外科杂志编委
临床外科杂志编委
王鹏志,1962年毕业于天津医学院,1978年5月至1989年4月在加拿大西安大略大学医学研究生院从事研究工作,任外科研究员。
从1962年起便从事普通外科及急腹症的临床实践,具有坚实的基础理论知识和丰富的临床实践经验。近年来又以胆道结石和重型胰腺炎为主要课题进行研究。他长期担任学校八年制、七年制、五年制外科教学和负责外科医疗、科研、培干工作。91年以后又相继组建了外科器官移植实验室、临床外科研究室、中西医结合急腹症研究室,为留学回国人员、研究生及各级医师提供实验基地。在著名腹部外科专家吴咸中教授指导下,扩大了对腹部外科疾病的研究范围,开展了多学科合作及国际间合作,先后承担天津市教委和国家自然科学基金课题。有关实验小肠移植及排斥反应的研究,曾获天津市科技进步奖,并于1995年9月成功地将人体小肠移植应用于临床。王鹏志教授曾多次以访问教授身份赴加拿大、美国,进行学术交流,以及应邀赴法、日等国参加国际学术会议。已培养硕士生10名,现在学博士生4名。曾荣获“八五”立功奖章。1980年以来发表论文40余篇,其中在国外杂志发表10篇,并参加编写了3部专著。1991&127;年天津市科委授予“天津市普通外科专家”称号。
鲁焕章,男,1934年生人,现年62岁,教授,博士生导师,博士后流动站指导教师,天津市中青年授衔专家,国家人事部授予有突出贡献的中青年专家,享受政府特殊津贴。学术界任职情况如下:
中华医学会消化内镜学会常委
中华医学会外科学会腹腔镜外科学组副主任委员
天津医学会常务理事
天津消化内镜学会主任委员
中华消化内镜杂志副主编
消化外科杂志副主编
新消化病学杂志常务编委
中国中西医结合外科杂志编委
天津南开医院技术顾问
天津中医学院、天津职工医学院兼职教授
鲁焕章教授1959年毕业于河北医学院,1962年开始从事中西医结合临床外科工作,1974年以来兼攻消化道内镜、B 型超声波等现代仪器在中西医结合临床外科中的应用,较好地解决了常见急腹症,如溃疡病急性穿孔、胆石症、胆道感染、胆道蛔虫症、胆囊切除术后综合症、急性胰腺炎等疾病的定性、定量、定位诊断,为中西医结合向高层次发展做出了贡献。他主持研究的“利胆排石汤配合内镜乳头扩约肌切开治疗胆管结石”、“中西医结合治疗急性重症胆管炎”、“内镜对胆胰疾病的诊治观察和实验研究”等课题,获得了天津市、国家中医药管理局科技进步二等奖。1991-1994年任南开医院院长,组建了“全国中西医结合胆胰疾病诊疗中心”,“腔镜外科临床研究应用基地”。在国内外发表论文50余篇,主编和参编专著8 部,为全国培养腔镜外科骨干100多名,培养博士生2名,硕士生2名;曾多次评为天津市优秀科技工作者,天津市劳动模范,“八五”立功奖章,中西医结合突出贡献奖。
崔乃强,男,1946年生人,现年50岁,医学博士,天津医科大学外科学教授,博士研究生导师。外科主任医师。现任天津南开医院第二外科主任、天津中西医结合急腹症研究所细菌免疫研究室主任。学术界任职情况如下:
中国中西医结合学会急腹症专业委员会秘书长
中国中西医结合外科杂志副主编
天津中医学院外科学教授
天津市外科学会委员
1969年毕业于天津医学院医疗系,在天津西郊医院外科任医师。1981获急腹症专业硕士学位,1988年获急腹症专业医学博士学位。1988年晋升为外科副主任医师,1991年被破格晋升为外科主任医师。曾留学日本和联邦德国。受日本神户大学第一外科教授,日本外科学主席斋藤洋一教授的指导,完成“内毒素对梗阻性黄疸肝脏的病理生理作用”的研究。在德国受德国结直肠学会主席Th.Hager教授指导,从事腹部外科尤其是结肠、直肠肿瘤的临床研究。
在专业水平上,能进行并指导下级医师完成腹部各部位、多种类的手术,有效地组织对外科危重病和疑难病的救治并获得较好结果。为中西医结合治疗急腹症的中青年专家,在肝、胆、胰外科领域得到同行认可。1994年开始招收3名硕士研究生,作为副导师曾协助吴咸中教授指导3名硕士、3名博士研究生。接收并指导来自全国各地的外科医师30余人。 作为科研骨干参加了国家“七五”、“八五”攻关课题的研究工作,作为课题负责人主持国家中医药管理局重点课题“中医药对腹部厌氧菌感染的治疗及机理研究”。通过大量中草药的筛选,证明大黄、黄连等几种中药能有效地抑制包括脆弱类杆菌在内的多种厌氧菌,并由此结合中医的理、法、方、药和现代微生物学创立了纯中药抗厌氧菌药物“厌氧灵”,填补了中医药治疗厌氧菌感染的空白,并获天津市科技进步三等奖。现已完成国家中医药局重点课题“通里攻下法对重症腹腔感染所致的MODS的治疗”和“中西医结合治疗重症胰腺炎”的研究。“八五”期间发表学术论文30余篇,主编参编学术专著6部。 |