1.避免抗生素的滥用:目前普遍存在较严重的滥用抗生素现象,
滥用抗生素会引起过敏反应,其他不良反应、耐药性等一系列问
题。
①一般的伤风感冒,有人亦用抗生素治疗,这不仅是一种浪费,
而且亦引起不良反应,促使细菌产生耐药性,增加合并症,延长
病程。
②对小儿的急性上呼吸道感染用抗生素预防,结果是得不偿失,
病程多数因之延长。
③对麻疹病例,应用抗生素预防细菌性感染合并症增多。滥用
耳毒性抗菌素如卡那霉素、新霉素、万古毒素、链霉素等,对耳
神经可造成损害,产生听力减退甚至耳聋,老人及小儿尤易发生,
必须注意。
④大量或长期使用广谱抗生素,由于体内各处对该药敏感的细
菌被抑制,而未被抑制的细菌及真菌即乘机大量繁殖,因而可形
成二重感染,其中尤以白色念珠菌感染为多见,同时长期应用抗
生素必至抑制肠内有助消化的非病原性菌的繁殖,从而导致消化
不良,腹泻等症状。总之,抗生素的滥用,必须引起警惕并设法
加以制止。
2.严格掌握适应症:使用抗生素时应该严格地按照适应症选用,
选药时应全面考虑,应根据病人身体情况,临床诊断对细菌的抗
菌作用以及不良反应等而作出决定。
3.抗生素的联合应用:联合应用的主要目的是增强疗效,延缓
耐药性的产生,减少不良反应。
①在严重感染和病因不明的观察阶段中作为暂时措施,可采用
联合疗法。②单一抗生素不能控制的混合感染如腹腔脏器穿也孔
引起的腹膜炎、创伤感染等。
③较长期使用抗菌药,细菌可能产生耐药性者,如结核病、尿
路感染等可合并用药。
④感染部位抗菌素不易渗入者,如中枢神经系统感染等,可使
用合并用药。