久咳不愈警惕支原体感染
发布时间: 2015-01-21 浏览次数: 296

  

    如今,感冒”往往不再是持续一周的自限性疾病,很多人会遗留咳嗽症状2-4周。如果时间超过4周,干咳无痰,越咳越厉害,就不能单单考虑感冒了。

支原体呼吸道感染广泛存在于全球,多为散发病例,约3-6年发生一次地区性流行,流行时间可长达1年,流行年份的发病率可达到非流行年份的数倍,容易在学校、幼儿园及军队等人员密集的环境中集中发病。最近的一项亚洲社区获得性肺炎的调查结果显示,支原体感染已超过百分之二十。

     支原体感染的潜伏期为1-3周,发病形式多样,多数患者仅以低热、疲乏为主,部分患者可出现突发高热并伴有明显头痛、肌痛及恶心等全身中毒症状,多被误诊为流感。呼吸道症状以干咳最为突出,呼吸道外的症状多样,以耳痛、麻疹样或猩红热样皮疹较多见,极少数患者可伴发胃肠炎、心包炎、心肌炎、脑膜脑炎、脊髓炎、溶血性贫血、弥漫性血管内凝血、关节炎及肝炎等,易被误诊为麻疹、猩红热、自身免疫病、药物性肝炎等。外周血白细胞总数和中性粒细胞比例一般正常,少数患者可升高。有些有血小板计数下降。

    血清特异性抗体检测仍是目前诊断支原体肺炎的主要手段。大环内酯类抗生素、氟喹诺酮类药物、多西环素及米诺环素等四环素类抗生素是治疗支原体肺炎的常用药物,疗程通常需要10-14天。青霉素及头孢类药物无效。